Lien Ville-Établissement
Contexte
La fluidité du parcours de soins entre l’hôpital et la médecine de ville est un enjeu majeur pour la qualité de la prise en charge des patients. La CPTS du Grand Saumurois s’engage à renforcer la coordination entre les professionnels de santé libéraux et les établissements de santé du territoire afin d’éviter les ruptures de parcours, notamment lors des sorties d’hospitalisation.
En favorisant la communication entre les acteurs de ville et les équipes hospitalières, la CPTS participe à ce que chaque patient bénéficie d’un suivi adapté et continu, de son admission en établissement jusqu’à sa réintégration dans son cadre de vie quotidien. Cette coordination contribue à limiter les réhospitalisations évitables et à garantir une prise en charge plus fluide, plus sûre et mieux adaptée aux besoins de chacun.
Objectifs
Fluidifier le parcours des patients sur le territoire
Faciliter la coordination des acteurs autour du parcours de soin des patients
Permettre le partage de données entre les différents intervenants
Actions
- Renforcement du lien avec les établissements de santé, les hôpitaux de Saumur Longué-Jumelles et Doué-en-Anjou
- Mise en place d’une fiche de liaison
Signature de la Convention de territoire Douessin-Gennois 2026-2034
Groupe de travail
Référents du groupe : Virginie Merienne-Caillebotte, infirmière et le Dr François Adès, médecin généraliste.
- Vous pouvez rejoindre le groupe de travail à tout moment
- Les professionnels de santé adhérents et exerçant en libéral bénéficient d’une indemnisation
- Les réunions ont lieu le midi ou le soir, en visio ou en présentiel (1h à 2h, 4 fois par an)